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银屑病病因有哪些?

2018-07-09 04:00    

银屑病是临床常见疾病之一,病程长,易反复发作,不易根治,对患者身心健康影响较大。近年来,银屑病的发病率不断升高,但需要进一步寻找银屑病发病病因及诱发加重因素,积极预防是防止银屑病反复发作的关键。

银屑病病因和发病机理复杂,由遗传因素与环境因素共同作用的结果。

遗传因素是银屑病发作的一大原因

大量临床及基础研究显示:银屑病是多基因遗传病,遗传因素在其中发挥一定作用。流行病学调查显示:银屑病家族患病率远比一般人高。报道称银屑病患者有家族史者,国内占10%~23.8%,国外占10%~80%,平均30%。国外临床观察发现:双亲均患银屑病,其子女中患者与健康者比例为4:5,双亲中有一个患病,其比为1:8,健康双亲其比为1:21。Farber等的双生子研究发现,单卵双生子中银屑病的发病年龄、皮疹分布及病情都很相似,但双卵双生子中无此倾向。

遗传

1、银屑病易感基因

研究表明多种基因可能参与银屑病的发病。全基因组扫描发现,在染色体1P、1Q、2Q、3Q、4Q、6P、8Q、14Q、16Q、17Q、19Q、19P和20P上均发现有银屑病的易感区域。

目前,在人类染色体上至少存在有七个银屑病易感基因位点,包括有6P上的PSORS1,17Q上的PSORS2,4Q上的PSORS3,1Q上的PSORS4,3Q上的PSORS5,19P上的PSORS6和1P上的PSORS7。

其中PSORS1、2、4位点已被研究重复证明。目前最主要的银屑病易感基因位点为6号染色体短壁上的21.3位点上的PSORS1。

银屑病易感基因

2、银屑病的候补基因

除易感基因外,还存在相关的候补基因。包括CDSN基因、影响表皮终末分化的基因、TN F-α、白细胞抗原。CDSN基因定位于6P21位点上,表达于分化的角质形成细胞中,编码一种与颗粒细胞层成分同源的蛋白质;影响表皮终末分化的基因组位于染色体1Q上,基因产物包括有银屑病素S100A,游走移动因子相关蛋白以及微小富含脯氨酸蛋白等。位于主要组织相容性复合体内有 α - 肿瘤坏死因子基因。

另外人类白细胞抗原基因包括有HLA-B13、17、27、CW6等。

银屑病的发生具有遗传背景,个体是否发病及发病严重程度还要受到许多环境因素影响。如银屑病患者有家族史者仅占约10-30%左右,因此要与患者进行沟通,使其放下沉重心理包袱,勇敢面对疾病,树立信心,保持良好的心态,这一点对于预防银屑病的复发具有积极意义。

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