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治不孕,也不能过度治疗

2018-07-12 16:28    

正准备去手术室,在走廊上一对年轻的小夫妻拦住了我,哦,是方卉和她的老公。看方卉满面的喜悦,她那胡子拉碴、不修边幅的老公更是合不扰嘴,我微笑着问:怀孕了?方卉和老公一个劲地点头,说昨天晚上用早孕试纸检测就是“中队长”了,今天早上化验还没“撤职”,依然二条杠,看来这次是真的怀孕,所以一大早就找您来了。听他们这么一说,旁边的几个病人就好奇地问昨天晚上就验出怀孕了,为什么还不信?方卉滔滔不绝地诉说起来......

方卉是2013年结婚的,平时月经一直不规律,有时长达2个月大姨妈才光顾一次,婚后不久,有一次月经50多天没来,早孕试纸一测是两条杠,颜色很淡,本来很开心,到医院一检查,糟糕!宫外孕(左侧输卵管妊娠)。当时医生让她做手术,她选择了保守治疗,虽然保守治疗也成功了,但自那以后就一直没有怀孕,而且“大姨妈”也依然比较疏远,不是每个月都来看她。转眼一年多过去了,家里的长辈都着了急,催着她去南京大医院看看,这一看在南京就看了一年多,检查做了不少,原因找不到,也没怀上。后来听人介绍淮安看不孕好,又去了淮安,药吃了一大堆,结果依然没怀上。2016年12月份,在淮安某医院做了输卵管造影,显示左侧输卵管不通,右侧通畅,医生一看造影片子,劝她做腹腔镜手术,她害怕手术,通过别人介绍找到了陈庆华院长。

(陈庆华院长与不孕不育宝宝合影)

是的,如果没记错,方卉正是在2017年1月3日来到我的门诊,她温婉可爱,老公大大咧咧,往椅子上一坐,老公就有点沮丧地说:唉,看了那么多医院,也没看好,我们已经没有什么信心了,院长你就费心吧。方卉倒是很温柔地说:院长,实在不行就手术或者做试管吧。我拿过她的片子一看,左侧输卵管是自狭部以后不显影,右侧输卵管通畅,形态也可,当时考虑,左侧是宫外孕保守治疗后,估计粘连严重,即使做了手术意义也不大,而且现在右侧输卵管通畅,如果手术,术中的气腹和电热都有可能对输卵管和卵巢造成损伤,反而得不偿失,不如先促排卵试几个月,实在不行再考虑试管婴儿。

沉吟了一会儿,我把方案告诉了他俩,他们欣然同意了,当即给她做了B超检查,因为方卉刚好是月经的第12天,做B超看看是哪一侧排卵,B超提示左侧卵巢有一个优势卵泡,太好了!于是我嘱咐她,回家等月经来了第三天找我,方卉的月经周期一直不规律,“大姨妈”等到2月11日才来看她,2月13日方卉早早的就等在了我诊室门口,给她做了激素检查后,给予了促排卵治疗,月经第9天B超检查,右侧可见优势卵泡1枚,随后第10天开始给予尿促性素,第14天右侧卵泡成熟了,给予俗称的破卵针,指导回家“做功课”,让她过14天后来找我。方卉和老公等不及,到了第12天就用早孕试纸检测了,如她所说,居然是“中队长”,所以就出现了前面的一幕。

方卉的血βHCG结果出来了,千真万确怀孕了,而且孕酮值正常,应该不是宫外孕,当听到这个结果方卉当场哭了出来,边哭边笑的模样可爱极了,她的老公也热泪孕眶,悄悄跑到一边抹眼睛了。

呵呵,看着这一对孩子开心激动的模样,我的眼睛也湿润了,我在心里也暗暗为自己的治疗方案喝彩!

这个病例如果放在一个只考虑经济利益的医生手中,可能会选择手术治疗,但手术带来的创伤也可能怀孕就没这么快,所以作为一个医生,一定要不忘初心,不可过度治疗,一切为病人着想!

这个孩子幸运地来临,是医患之间的信任和职业道德的使然。

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