很多中老年人都有头痛的老毛病，大多数都是吃点止痛药不痛就行了。但最近重医附二院神经外科的一位病人因为头痛难忍到医院检查，发现原来是“瘤”在作祟，幸运的是发现较早，还能通过手术治疗。神经外科医生因此提醒，这种肿瘤最典型的表现就是头痛，虽然发病率不高，但死亡率却非常高，而且特别偏爱四五十岁的中年男性。
餐馆老板头痛算错账，难道休息不足？
2个月前，经营一家小餐馆的李老板在凌晨因头痛而突然醒来。最开始头痛还不严重，以为是工作繁忙、休息不足，李先生也没有太在意，以为休息一段时间可能就好了。
可是，过了几天，头痛不仅没有减轻，反而越来越“恼火”，尤其是在凌晨，常常在半夜被痛醒。不仅仅如此，细心的老板娘发现李先生最近经常算错账，还上错菜。老板娘很“生气”，非要把李先生带到医院看看是不是脑子出了问题，查了脑磁共振，果不其然，脑子里长了个肿瘤。小两口上有老下有小，这下被吓坏了，赶紧转到我们医院进一步治疗。
磁共振检查后 居然是患了脑胶质瘤
“颅内长了肿瘤，体积较大、位置很深、血供丰富、毗邻重要神经血管。”重医附二院神经外科副主任谢宗义教授看了磁共振后告诉李先生，“这个肿瘤，没什么药物可以治疗，只有做手术才行”。家属不忍再看李先生半夜痛醒，希望尽早手术。最终，经过4小时的努力，谢宗义教授在显微镜下将肿瘤完整地切除，术后李先生的头痛完全缓解，而且病情恢复好，无瘫痪。病理检查结果为胶质瘤（Ⅲ级）。
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脑胶质瘤偏爱四五十岁男性
发病率仅次于胰腺癌
什么是胶质瘤？这个医学名词听起来比较陌生，但在神经科医生那里却是“有名”的病症。谢宗义教授告诉记者，胶质瘤是由于大脑胶质细胞癌变所产生的，是颅内最常见的肿瘤，偏爱四五十岁的男性，在原发性脑肿瘤中发病率居首位，死亡率仅次于胰腺癌。年发病率约为3～8人/10万人口。按肿瘤的恶性程度可分为：低级别胶质瘤（WHOⅠ-Ⅱ级），为分化良好的胶质瘤，预后相对较好；高级别胶质瘤（WHO Ⅲ-Ⅳ级），为恶性程度的胶质瘤，患者预后较差。
莫名头痛、呕吐、视力下降要重视
做核磁共振可筛查
谢宗义教授表示，脑胶质瘤的早期症状并不明显，极易和其他疾病混淆。比较典型的是头痛、呕吐和癫痫。门诊中不少患者都是长期头痛来看诊，结果意外发现脑胶质瘤。还有一些患者则是因为看东西模糊、视力下降，以为是视力问题去看眼科，检查发现是脑胶质瘤作怪。
他提醒，有些脑胶质瘤患者起初的症状是手脚不灵活，比如手脚麻木、不听使唤等，感觉像是“中风”，其实是脑胶质瘤在作怪，这种情况也不少见。
有肿瘤家族史应定期筛查
是什么原因导致脑胶质瘤呢？对此，谢宗义教授表示，目前脑胶质瘤的发病机理尚不清楚。通过研究发现，家族遗传史、个体免疫状况、感染因素、特殊的职业环境暴露史、吸烟、饮酒、头部外伤史、日常生活所接触的电离辐射等，均可能与胶质瘤的发病有关。建议有肿瘤家族史和接受过放疗的人群应定期进行健康筛查，平时反复出现头痛、嗜睡、乏力、视力模糊等症状，应尽早到医院检查。
如何治疗？要分阶段进行综合治疗
在治疗过程中，脑胶质瘤的难度也非常高。据谢宗义教授介绍，脑胶质瘤就像“树根”一样，扎根之后“触须”会侵入各种神经的空隙中，这种生长状态在医学上被称为“侵袭性生长”。对于病人来说，做一次脑胶质瘤摘除术如同‘过五关斩六将’：手术关、出血关、水肿关、感染关……因此，目前主要采取以下方式进行治疗：
1.手术：可以切除全部或大部分肿瘤，缓解患者颅内高压症状，同时明确病理诊断并行基因检测，为下一步的其他治疗提供指导；
2.化疗：对于高级别胶质瘤，替莫唑胺的应用可以显著延长患者的生存预后。
3.放疗：放疗包括局部放疗和立体定向放疗，延缓肿瘤生长；
谢宗义教授提醒，无论是手术，还是放疗、化疗，单纯用任何一种方法都不能彻底根治脑胶质瘤。要提高脑胶质瘤的疗效，必须要打好组合拳，同时还要考虑到病人的个体差异。选择合适的术后辅助治疗措施，分阶段应用多种方法进行综合治疗，实现脑胶质瘤的针对性的规范化和个体化治疗，可以保证患者获得最长生存期。
