随着诊断和治疗技术不断进步，鼻咽癌的疗效已大幅提升，但局部晚期患者远处转移控制尚不理想，是影响患者 生存的主要问题。化疗在鼻咽癌综合治疗中具有重要地位。
对于局部晚期鼻咽癌而言，放化疗结合的综合治疗是基本治疗原则。一项综合了10项随机临床研究共2 450 例鼻咽癌患者的荟萃分析显示：联合化疗后死亡 风险比为 0.82， 5 年生存率绝对增加 4%；同期放化疗组5年生存率提高最多，达20%，同时还提高局部控制率和无瘤生存率，降低远处转移率。
目前辅助化疗能否提高生存率未有定论，而新辅助化疗（NACT）虽能降低局部复发率和远处转移率，但未能提高总生存率。 协作组荟萃分析 4806 例鼻咽癌患者发现，化疗可显著提高局部区域控制率、无进展生存率、肿瘤特异性生存率 并降低远处转移率，可转化为生存获益，加用化疗后死亡风险比为 0.79， 5 年生存率绝对增加 6.3%，而这一获益来自同期加辅助化疗或同期放化疗，单纯辅助化疗或诱导化疗无显著生存获益。
上述可见，化疗在鼻咽癌综合治疗中占据重要地位。鼻咽癌综合治疗的模 ，主要取决于放疗与化疗的不同联合模式，可分为 新辅助化疗、同期放化疗和辅助化疗。新辅助化疗可能降低远处转移风险，尤其对于局部晚期患者，其联合同期化疗有望带来更多生存获益。尽管在同期化疗的基础上加用辅助化疗未能带来更多获益，但对无法耐受新辅助化疗 联合同期的局部晚期患者，新辅助化疗结合辅助化疗模式仍是较好的治疗选择。
