编译：李里-哈尔滨医科大学附属第二医院-肿瘤内科 来源：肿瘤资讯
“长了黑痣一定得点了”，这是贺岁片《非诚勿扰2》中，孙红雷扮演的李香山在他的人生告别会上说的话。大多数观众的观后感，是照着镜子仔细寻找身上的黑痣，而作为肿瘤科医生的我，则十分赞赏李香山的生前人生告别会。
对于肿瘤患者而言，死亡的恐惧始终充斥于患者整个的诊断和治疗过程中。早期肿瘤患者害怕复发转移，癌症相关治疗过程中害怕治疗副反应太大，临终时害怕太遭罪，这其实都是承受不了死亡痛苦的表现。想必不单单是肿瘤患者，对于我们在生的每一个人，“死亡”都是令人最恐惧最可怕的事情，因为死亡是人生中从未经历过的事，死亡的滋味到底是怎么样，无人知晓。但是，当我们不得不面对死亡，接近死亡，经历死亡这个过程的时候，是不是坦然面对才是最好的解脱呢？
记得曾经治疗过一个鼻咽癌的病人，初期诊断时心理压力很大，整天郁郁寡欢不敢与熟人接近，在护士和医生不断的心理疏导下，顺利的经历了一个周期化疗之后，心态有所转变。恰恰就在这个阶段，一天他在家里擦玻璃时，一失足掉下了八层高楼，通过在重症治疗病房一个月的抢救，这个病人奇迹般的活过来了。在这次的生死轮回经历过之后，他完全可以接受鼻咽癌的病情，并且对后续的治疗十分的配合，治疗效果也非常理想，目前生存期已经达到10年。他说：“我已经是死过一回的人了，原来，其实死并不可怕，可怕的是怕死的心理”。这个鲜活的例子告诉我们，肿瘤治疗过程中患者的心态、配合度对治疗效果影响很大，如果可以早些坦然面对肿瘤的事实，正确面对死亡，可能肿瘤的结局未必就是死亡。
在《非诚勿扰2》中，李香山的朋友接到了他追悼会的邀请信，每一个想念他的人都前来参加。追悼会的现场正中摆着李香山的照片，前面有纯洁的白色蜡烛，随着悼词的播放，李香山坐着轮椅被推了出来。在场的每个人都觉得惊讶，可是惊讶过后是思考、追忆、共鸣、珍惜。李香山坦然的面对和接受了死亡的即成事实，他才能平静和理智的思考自己的人生，经历了什么，欠缺了什么，才能在有限的生命中进一步完善什么，做到此生无憾。从这个角度来说，李香山是幸福的。抛开肿瘤病人，对于普通人来讲，人的生命也都是有限的数年，如果我们正确认识了最后都要回归的终点——死亡，那么我们是否更需要尽全力来寻找生的意义？
回到具体的做法，对于一个告别者，最好的状态是拥有一个清醒的告别过程，就如《非诚勿扰2》中李香山的生前人生告别会，个人认为很完满。但是，中国大多数的家庭都会选择对病人隐瞒病情，其实，事实上家属的各种表现早已泄露了他们想要保守的秘密，有时候家属会特意避开患者本人，想方设法跟医生告知“千万别告诉他”，这时候我想说，我们是有职业操守的专业的肿瘤科医生，恰恰是你们的表情和表现才会泄露你们的秘密，我们不会。在欧美国家，多数医生会坦诚的交代病人实情，接下来的治疗如何不以无效的挽救为目的，而是以减除痛苦的医学抚慰治疗为目的。只有这样了解实情的病人才有可能有效的规划自己有限的时间，理智的面对癌痛的治疗，有机会完善自己的生活，做出正确的选择。
一名肿瘤晚期的病人，已经骨瘦如柴、面色晦暗，对医生来说相当大的挑战是如何告诉病人实情，但是如果给病人插很多管子，最后他又疼又难受，其实不如在这个时候让他吃止疼的药，能睡一个好觉，保持还算不错的胃口，有尊严地交流，这就是“姑息治疗的意义”在提高病人生活质量的基础之上有效的延长生存期，也是约束医生做最后的选择。“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”（To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.）这是特鲁多医生（E.L.Trudeau）的墓志铭。它充分反映了一个真正的医学工作者对医学应有的科学认知。科学不是玄学，玄学可以无极限。之所以认定医学是科学，就是它知道自己是有限制的，不是所有的东西都可以迎刃而解。肿瘤的治疗更是如此。但是，肿瘤科的医生会尽自己所能，去治愈可以治愈的肿瘤，去帮助不能治愈肿瘤患者减轻痛苦，去安慰所有的肿瘤患者和家属。作为肿瘤科的医生，我们相信肿瘤患者有这样坚强的意志，将死亡看做生命的一个必经的过程，将自己有限的生命尽量做到完全、完善、完美，希望您在生时如夏花般灿烂和辉煌，尽情挥洒您的美丽和光辉，面对死亡无畏无惧，死时如秋叶般静美，为您的生命划上圆满的句点。
（在此，向与肿瘤奋战的患者们致以最崇高的敬意，您们经历了普通人从未经受过的痛苦，您们的坚强和忍耐值得所有人学习！真心希望您可以战胜病魔，自然老去；即使离开，生命也会记载您精彩的存在！）
