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西安市红会医院为男子装膀胱起搏器 解决排尿难题

2018-02-27 23:49    

11月3日,51岁的向武躺在病床上接受红会医院泌尿外科病区王锋主任医师和孙小科副主任医师的检查。王锋主任医师介绍:“患者是在工作中因事故造成腰1骨折引起脊髓损伤,不能自主排尿,依靠留置尿管导尿,经常出现泌尿系感染,生活受到严重影响,大便也非常困难,常常需要家人用手从肛门往出抠,生活受到严重影响,多方治疗,吃了很多种药,效果不佳,情绪非常低落。”

为了能够解决患者的这些问题,泌尿外科的医师们决定采取骶神经调节治疗法,在体内植入膀胱起搏器。手术后第二天,排气明显增多,两周后可自主排尿排便。看见这种惊人的效果,患者脸上露出了久违的笑容,要求永久刺激器植入,现在患者排尿排便和受伤前一模一样,非常高兴。王锋主任医师介绍:“患者的这个病在医学上称为‘逼尿肌无力型神经源性膀胱’,主要变现为尿潴留,顽固性便秘,目前以间歇性导尿,膀胱造瘘,结肠造瘘等方法治疗,常常效果不佳,患者生活质量低。”

据孙小科副主任医师介绍:膀胱起搏器是骶神经调节的俗称,是一种新的微创治疗手段。近年来欧美流行,被誉为对传统治疗方法的革新。目前全世界已经有二十万人经过膀胱起搏器治疗,并取得了满意效果。膀胱起搏器是在体内特定的骶神经丛处植入电极持续不断释放低强度放点脉冲来刺激传入神经,调控膀胱逼尿肌及括约肌和盆底神经反射,简而言之,就是让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑传送“开”“关”信号。

手术分两个阶段,第一阶段为评估体验阶段,大约需两周,手术医师在X线定位下将一根很细的电极植入骶神经孔内,在有经验的泌尿医师指导下进行体外调控,并记录排尿、排便及睡眠等的改变情况,如症状改善,可进入第二阶段,如果体验不满意,可拔出该电极导丝,第二阶段为永久植入阶段,即将电极与起搏器连接埋入患者臀部皮下。膀胱起搏器是一种微创治疗方法,对神经无损害,其主要适应症为:1.急迫性尿失禁;2.尿频尿急综合征;3、非梗阻性尿潴留(逼尿肌无力型尿潴留);4、神经源性膀胱;5、慢性盆腔疼痛综合征;6、大便失禁;7、顽固性便秘。目前红会医院已为五人进行膀胱起搏器的手术安装,其中三人已安装完成。

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