一直在传言的“三级医院将取消普通门诊”正在变为现实。记者今天从宁波市第一医院了解到，该院正在准备试行取消大内科普通门诊，预计下周开始实施。
其实，三级医院取消普通门诊，在全国已早有试行者。作为医改标杆的北京，在今年4月正式实施医药分开综合改革以来，三级医院门诊量减少超一成，主任号就诊人次降幅超两成；广东、贵州、青海宣布将逐步减少普通门诊量；上海推出医改新举措，未来，上海三级医院和专科医院将不设门诊，只接受疑难杂症病人和住院病人，市中心部分二级医院将改成护理院；就在9月30日，东莞发文明确，在门诊业务上，三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊，原则上仅保留专科(专家)门诊。
关于取消普通门诊，宁波一院副院长姜建帅在接受采访时说，要落实国务院提出的“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗模式，就必然要采取这一步。他认为，首诊、常见病、多发病、慢病的诊疗应该回归基层医疗机构，而三级医院应主要承担危重症、疑难杂症的诊疗服务。这是分级诊疗的具体要求，也是国家医改的方向。
不过，采访中，也有业内人士指出，三级医院取消普通门诊，需要很多配套改革以确保平稳过渡，比如分级诊疗制度、相应的医保报销政策、基层医疗服务的提高等。
事实上，取消普通门诊，对一院来说，也是一项准备已久的工作。姜建帅说，“双下沉，两提升”的工作一直在推进，在过去的三年里，医院开设的基层全科医生能力提升精品班受训人员已经涵盖全大市150余家社区卫生服务中心近400名医生，在三医联动的政策下，基层就诊的医保报销比例明显高于三甲医院，家庭医生签约年度还可以免挂号诊疗费，三甲医院与基医联体医院慢病药物配备相一致。目前第一医院有140名专家到30多家基层医院和社区卫生服务中心固定坐诊，社区患者在家门口就可以看大医院的医生。
宁波一院在取消大内科普通门诊的同时，将逐步增加全科医生和专科医生出诊，大外科普通门诊则予以保留。
记者了解到，为了改变大医院专家看普通门诊，专家门诊常挤满慢性病人开药的“无奈局面”，宁波一院还同时推出了几大举措。其中一个就是严格控制门诊慢病药物使用，每人次门诊慢病用药不超7天量，严格限制外配处方，努力引导慢病患者到基层配药。
与此同时，针对专家、专科、专病门诊，根据疾病特点进行门诊量限号，每半天门诊量不高于50号。
